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Exelon cap. 4.5mg
Company Novartis Korea ETC/OTC OTC
MOHSA Class 119 ATC N06DA
NHI Price 1105 Reg/Mark On sale
Unit 제조원 Pill ID EXELON4.5mg(Front) (Back)
Composition
rivastigmine tartrate 4.5mg 
1. 경증~중등도 알츠하이머형 치매증상의 치료
2. 경증~중등도 파킨슨병 관련 치매증상의 치료
복용방법 : 리바스티그민은 1일 2회 아침, 저녁 식사와 함께 경구 투여한다.
○ 성인 :
1. 경증~중등도 알츠하이머형 치매증상의 치료
 초기용량은 리바스티그민으로서 1일 3 mg이며 각 환자별로 2주이상의 간격을 두고 최고내성용량 혹은 최대 권장용량인 1일 12 mg으로 증량시키도록 한다. 이 약은 임상시험에서 1일 6 mg 및 그 이상의 용량에서 더 큰 효력을 보였기 때문에 대부분 환자들에 대한 목표용량 범위는 1일 6∼12 mg이 추천된다.
 권장되는 용량 적정법
 이 약으로서 1회 1.5 mg을 1일 2회 최소 2주 동안 투여후 내성이 좋으면 용량을 1회 3 mg을 1일 2회로 증량할 수 있다. 연이은 증량은 1회 4.5 mg을 1일 2회 투여하고 내성이 좋다면 최소 2주 투여후 1회 6 mg을 1일 2회로 증량할 수 있다. 이상반응(예 : 구역, 구토, 복통 혹은 식욕감퇴)이나 체중감소가 관찰되면 1회 혹은 그 이상 용량을 생략할 수 있다. 하지만 이상반응이나 체중감소가 지속되면 1일 용량을 이전의 양호한 내약성을 보인 용량으로 감소시키도록 한다.
2. 경증~중등도 파킨슨병 관련 치매증상의 치료
 파킨슨병과 관련된 치매 환자를 대상으로 한 대조 임상시험에서 리바스티그민으로서 1일 3∼12 mg을 1일 2회 투여하였다(1회 1.5∼6 mg을 1일 2회 투여하였다.). 초기용량은 이 약으로서 1회 1.5 mg을 1일 2회 투여하며 각 용량간 최소 4주의 간격을 두고 환자의 내약성에 따라 이후 연속적으로 1회 3 mg을 1일 2회 투여한 후, 1회 4.5 mg을 1일 2회, 이후 1회 6 mg을 1일 2회로 증량할 수 있다.
  이상반응(예를 들면, 구역, 구토, 복통 또는 식욕감퇴), 체중증가 또는 추체외로 증상(예를 들면, 진전)이 치료 중 관찰되는 경우, 투여를 1회 또는 여러번 중지하면, 이런 증상이 감소될 수 있다. 만약 이상반응이 지속된다면 1일 용량을 일시적으로 이전의 내성이 잘 유지된 용량으로 감량하거나 치료의 중단을 고려 할 수 있다.
3. 최대권장용량
  이 약으로서 1회 6 mg을 1일 2회 경구투여한다.
4. 재투여
 이상반응의 발생빈도, 중증도는 일반적으로 고용량에서 증가한다.
 수일이상동안 투여가 중단되면 1일 최저용량으로 투여를 다시 시작하고 위에서 언급한 대로 적정되어야 한다.
○ 간부전 및 신부전 환자 :
1. 중등도 신부전 및 경증~중등도 간부전 환자에서는 노출이 증가되므로 적절한 권장용량을 개인 내성에 따른 결정에 특히 주의한다.
2. 중증 간부전 환자에 대한 연구는 수행되지 않았다.
○ 소아 : 이 약은 소아를 대상으로 시험된 적이 없으므로 소아에게 투여를 권장하지 않는다.